Что такое цементома: обзор, классификация и симптомы

Цементома представляет собой группу доброкачественных опухолевых образований, которые характеризуются наличием ткани, похожей на цемент, покрывающей корень зуба. Эти новообразования содержат цементоподобную ткань, которая напоминает цементный слой зубной эмали. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое цементома, ее классификацию, симптомы, а также возможные причины возникновения и методы профилактики.

Что такое цементома?

Цементома — это доброкачественное опухолевое образование, которое имеет в своем составе цементоподобную ткань. Эта ткань по структуре напоминает цемент, который покрывает корень зуба. Цементома чаще всего обнаруживается у молодых людей до 25 лет, особенно у женщин, и в основном локализуется в нижней челюсти в области моляров. На верхней челюсти она встречается значительно реже. Цементома имеет тенденцию к медленному росту и обычно связана с корнем зуба, что может приводить к изменению костной структуры челюсти, увеличению риска деформаций и переломов. В редких случаях цементома может трансформироваться в злокачественную форму.

Классификация цементомы

Цементомы можно классифицировать по нескольким основным типам, в зависимости от их особенностей и клинического проявления:

1. Доброкачественная цементобластома

• Характеристики: Это истинная форма цементомы, обладающая внешней капсулой и медленным, но неограниченным ростом. На начальной стадии заболевание может быть бессимптомным, но со временем может привести к деформации челюстной кости. Рентгенологически цементобластома выглядит как округлое образование с четкими границами, демонстрируя зоны разрежения и уплотнения костной ткани.
• Симптомы: В ранних стадиях заболевание может не проявляться, но по мере увеличения опухоли могут появляться боли при приеме пищи и пальпации, а также симптомы воспаления.

2. Цементирующаяся фиброма

• Характеристики: Эта форма цементомы также имеет капсулу и протекает с мягкой симптоматикой. При росте фиброма может истончать кортикальный слой кости, вызывая болезненные ощущения из-за давления на надкостницу.
• Симптомы: Образование выглядит как переплетенные клетки и волокна соединительной ткани с зонами минерализации на рентгенограмме.

3. Периапикальная цементная дисплазия

• Характеристики: Обычно встречается во фронтальной области нижней челюсти и проявляется множественными патологическими очагами, не превышающими 1 см в диаметре, без поражения кортикальной пластинки.
• Симптомы: На рентгенограмме видно чередование участков разрежения и минерализации кости.

4. Гигантоформная цементома

• Характеристики: Этот тип цементомы характеризуется интенсивным ростом цементоподобной ткани и может достигать значительных размеров.
• Симптомы: Рентгенографически представлена как округлое образование, плотно соединенное с корнем зуба, имеющее сходство по структуре с твердыми тканями зуба. Часто носит генетический характер и может быть обнаружена у нескольких членов одной семьи.

Симптомы цементомы

Цементома часто развивается без заметных симптомов и может долгое время не проявляться. Тем не менее, при увеличении опухоли могут появляться следующие признаки:

• Болевые ощущения: Возможны слабовыраженные боли, особенно при приеме пищи или чистке зубов.
• Потеря чувствительности: В области поражения может наблюдаться снижение чувствительности.
• Отек тканей: Возможны отеки в области новообразования.

По мере роста цементомы могут появляться более серьезные симптомы, такие как деформация лица, смещение зубов, патологические переломы челюсти и воспалительные реакции.

Причины возникновения цементомы

Точные причины развития цементомы до конца не установлены, но предполагается, что различные факторы могут способствовать ее образованию:

• Травмы полости рта: Повреждения слизистой оболочки, вызванные острыми краями зубов или неправильно подобранными ортопедическими конструкциями.
• Инородные тела: Наличие инородных объектов в корневых каналах зубов.
• Хронические воспалительные заболевания: Заболевания, такие как остеомиелит или периодонтит, могут способствовать развитию цементомы.
• Генетическая предрасположенность: Цементома может быть наследственным заболеванием.
• Вредные привычки: Курение и другие неблагоприятные факторы могут быть потенциальными рисками.

Цементома — это доброкачественное новообразование, которое может проявляться различными симптомами и требует точной диагностики и наблюдения. Знание о типах цементомы, их симптомах и возможных причинах поможет вам лучше понять это заболевание и обеспечить своевременное обращение за медицинской помощью.

Рекомендации

• Регулярные осмотры у стоматолога: Для раннего выявления и контроля за состоянием цементомы.
• Своевременное лечение: При наличии симптомов или диагностированном заболевании следуйте рекомендациям врача для предотвращения осложнений.
• Образ жизни и гигиена: Соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте факторов риска.

Диагностика цементомы

Цементома обычно выявляется только при помощи рентгенографического обследования, и часто это происходит случайно во время диагностики других стоматологических проблем.

На рентгеновском снимке цементома проявляется в виде округлого образования с четкими контурами, окруженного зоной просветления и капсулой. Этот опухолевый процесс начинается от корня зуба и представляет собой разрушение костной ткани.

Первоначально может быть проведена макроскопическая оценка — визуальная проверка образца. Внешний вид цементобластомы представляет собой кальцифицированную массу, прикрепленную к корню зуба, окруженную неровным слоем мягких тканей, окрашенным в серый или бежевый цвет.

При пальпации в области поражения можно прощупать утолщение костной ткани. На поздних стадиях роста опухоли ее можно заметить визуально.

После первичной диагностики цементомы проводится гистологическое исследование, которое является основой для окончательного диагноза.

Лечение цементомы

Основной метод терапии цементомы заключается в резекции опухоли с захватом окружающей капсулы. В большинстве случаев требуется удалить и пораженный зуб, так как цементома часто связана с его корнем. Без соответствующего лечения цементома может медленно расти и достигать больших размеров.

Методы лечения зависят от типа цементомы:

1. Истинная цементома и цементирующаяся фиброма

• Лечение: В этих случаях проводится резекция опухоли с удалением затронутого зуба. В сложных ситуациях может потребоваться удаление значительного участка челюсти и зубного ряда с последующим протезированием.

2. Периапикальная цементная дисплазия и гигантоформная цементома

• Лечение: Эти формы цементомы обычно не требуют хирургического вмешательства. Заболевание может пройти самостоятельно благодаря отторжению цементоподобной ткани. В таких случаях необходимо регулярное наблюдение и мониторинг процесса заживления. Если жизнеспособность пульпы сохранена, эндодонтическое лечение не проводится.

Возможные осложнения при недостаточном лечении цементомы

При отсутствии своевременного лечения цементомы могут возникнуть различные осложнения:

• Усложнение состояния зубного ряда: В случае запущенной формы заболевания опухоль может затронуть гайморовы пазухи, что приводит к симптомам, схожим с гайморитом.
• Инфекции и воспаления: При прорыве слизистой оболочки в зоне поражения возможны инфекционные процессы, вызывающие воспаления в полости рта.
• Образование перфорационных отверстий: В некоторых случаях цементома может прорасти в слизистую оболочку, что приводит к образованию отверстий, через которые могут проникать инфекции.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения цементомы и других стоматологических заболеваний, рекомендуется следовать этим профилактическим мерам:

• Регулярная гигиена полости рта: Утреннее и вечернее очищение зубов, а также регулярная чистка в стоматологической клинике каждые полгода помогут предотвратить накопление зубного налета и развитие заболеваний.
• Своевременное обращение к стоматологу: При появлении каких-либо симптомов или дискомфорта в полости рта важно как можно быстрее посетить специалиста для ранней диагностики и лечения.

Позднее обнаружение цементомы может привести к серьезным нарушениям костной ткани, образованию перфораций в челюсти и распространению опухоли на здоровые участки.