Временные коронки: что это и кому они нужны?
В современной стоматологии временные коронки играют важную роль в процессе реставрации зубов. Эти защитные конструкции предоставляют возможность предотвращения дальнейшего повреждения зубов и обеспечивают комфорт пациента во время периода между подготовкой зуба и установкой постоянной коронки.
Сегодня расскажу, почему изготовление временной коронки и ее установление играет важную роль в стоматологии!
Что такое временная коронка?
Временные (или провизорные) конструкции представляют собой специально изготовленные «колпачки», которые устанавливаются на препарированную зубную единицу для защиты корневых каналов от воздействия внешних раздражителей, таких, как инфекции или налет. Временные протезы также помогают предотвратить болезненную реакцию на горячее или холодное. Они сохраняют жевательную функцию, эстетику улыбки и психологический комфорт пациента до тех пор, пока не будет готова постоянная ортопедическая конструкция.
Однако установка временных коронок имеет некоторые противопоказания:
1. Аллергия на пластик: В некоторых случаях пациенты могут иметь аллергическую реакцию на материалы, используемые для временных коронок В таких случаях не рекомендуется их устанавливать.
2. Бруксизм: Если пациент страдает от скрежетания зубами (бруксизма), это может привести к сколам поверхности временных коронок. Установка провизорных конструкций не рекомендуется в таких случаях.
3. Значительные патологии прикуса: Если у пациента есть серьезные проблемы с прикусом, такие как сильные смещения или неправильное выравнивание зубов, установка временных коронок может быть затруднительной или неэффективной. В таких случаях рекомендуется сначала решить проблемы с прикусом, а затем приступить к установке ортопедических конструкций.
Когда ставят временную коронку?
На зуб
Перед установкой постоянного протеза стоматолог обтачивает твердые ткани зуба на глубину 0,8-1,5 мм. Чтобы пациент не ходил без зуба, стоматолог производит изготовление временной коронки. Она обладает следующими преимуществами:
1. Защита от гиперестезии: После обточки зуба твердые ткани становятся слишком чувствительными к холодному или горячему. Временная конструкция помогает снизить чувствительность.
2. Коррекция эстетических дефектов: При улыбке видна обточенная поверхность зуба, что может быть некрасиво. Временная конструкция придает зубу естественный внешний вид.
3. Защита от инфекций: Когда зуб обточен до голого дентина, корневые каналы могут быть подвержены риску заражения микроорганизмами, что приводит к разрушению тканей. Временная конструкция предотвращает такие возможные инфекции.
На имплант
Если имплантация проводится в рамках одномоментного протокола, то сразу после вживления искусственного корня врач изготавливает временный протез. Это позволяет пациенту получить новый зуб в тот же день, а затем на контрольных осмотрах врач может проверить адаптацию десневого контура и восстановление естественного вида.
Из чего делают временные коронки?
Изготовление временной коронки можно осуществить из разных материалов. Все они имеют свои плюсы и минусы. Расскажу подробнее о каждом.
1. Акриловый мономерный пластик — недорогое акриловое вещество, не предназначенное для длительного ношения, так как имеет низкую прочность. Акрил не является биосовместимым (выделяет токсины), и его избыток может вызвать аллергическую реакцию.
Плюсы:
— Доступная цена.
Минусы:
— Быстро теряет внешний вид: окрашивается, стирается.
— Может вызывать аллергическую реакцию.
2. Композитная масса. Не содержит вредных мономеров. Обладает более высокой биологической совместимостью по сравнению с акрилом. Может предотвращать воспаление слизистой, поскольку полированная поверхность не позволяет мягкому налету скапливаться.
Плюсы:
— Отсутствие токсичных мономеров.
— Эстетичный (имитирует эмаль).
Минусы:
— Дороже акрила.
3. Пластмасса «РММА»
При производстве коронок из этого материала используется высокая точность подгонки. Изготавливают по технологии CAD/CAM на станке с программным управлением по цифровым слепкам зубного ряда.
Плюсы:
— Хорошая биосовместимость.
— Имитирует зубную эмаль.
— Прочность. Может прослужить до 2 лет.
— Высокая точность посадки (формирует красивый десневой контур).
Минусы:
— Дорогое.
4. Металлопластмасса
Эти протезы имеют каркас из сплавов хрома, никеля и кобальта. Сверху облицованы пластмассой. Конструкции из металлопластмассы считаются условно-временными и чаще всего применяются в протоколе имплантации с немедленной нагрузкой.
Плюсы:
— Прочность. Можно носить до 5 лет.
Минусы:
— Высокая стоимость.
— Пластмассовая накладка неустойчива к пятнам.
Какой материал для временной конструкции выбрать?
Материал должен быть:
— Гипоаллергенным (биосовместимым).
— Эстетичным (иметь плавный переход цвета от шейки корня к режущему краю).
Требованиям соответствуют ортопедические конструкции из PMMA пластмассы. Они плотно прилегают к шейке зуба, гипоаллергенны и биологически совместимы. Имеют естественный градиент цвета аналогичный эмали.
Почему пластмассовые коронки временны, а не постоянны?
Длительное использование адаптационных протезов из пластмассы может иметь следующие недостатки:
1. Неприятный запах и окрашивание: Пластмассовые материалы могут поглощать частицы пищи и красители, что приводит к появлению неприятного запаха и окрашиванию коронок. Структура пластмассы пористая, что способствует скоплению налета и формированию твердых отложений.
2. Риск аллергических реакций: Пластмасса не всегда является биосовместимым материалом с тканями человека. В результате длительного ношения пластмассовых коронок организм может начать их отторгать, вызывая аллергические реакции.
3. Воспаления десен: Пористая структура пластмассы на коронках может позволять мягкому налету соскальзывать с их поверхности, что способствует размножению бактерий и может приводить к развитию воспалительных заболеваний десен.
4. Пульпит: Из-за быстрой стираемости пластмассового материала на коронках могут возникать трещины, через которые налет и микроорганизмы могут проникать в зубные каналы, вызывая воспаление пульпы.
Временные коронки, несмотря ни на что, играют важную роль в процессе восстановления зубной функции и улучшения внешнего вида улыбки. Однако важно помнить, что эти коронки названы так неслучайно, они предназначены только для временного использования и рекомендуется заменить их постоянными ортопедическими конструкциями для достижения максимальных функциональных и эстетических результатов.
